Inschrijfformulier | Solliciteer voor zorg & welzijn vacatures

Persoonlijke gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Voorletters *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Geboorteland *

Nationaliteit *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Burgerservicenummer *

Legitimatiebewijs

Type legitimatiebewijs *

Documentnummer *

Geldig t/m *

Burgerlijke staat *

Leeftijd van eventuele kind(eren) *

Mobiele telefoon *

Mobiele telefoon 2

Vaste telefoon

E-mailadres *

Bankrekeningnummer (IBAN) *

Tenaamstelling rekeningnummer *

Opleiding

Gevolgde middelbare schoolopleiding *

Diploma behaald? *

Datum diploma behaald *

Gevolgde zorg gerelateerde opleiding *

Diploma behaald? *

Datum diploma behaald *

Gevolgde zorg gerelateerde opleiding 2 *

Diploma behaald? *

Datum diploma behaald *

Werkhistorie

U bent verplicht om uw werkhistorie van de laatste 26 weken (6 maanden) met ons te delen in verband met opvolgend werkgeverschap.

Huidige werkgever *

Functie *

Aantal uur per week *

Naam referent *

Functie referent *

Telefoonnummer referent *

Andere werkgevers (andere uitzendbureau's) in de laatste 26 weken

Functie

Tot wanneer in dienst

Bent u oproepkracht bij een instelling/flexburo/uitzendbureau? *

Zo ja, waar? *

Diensten

Hoeveel uur per week bent u beschikbaar om via Interfact Uitzendburo te werken? *

Welk type diensten zou u willen werken? *
DagdienstenAvonddienstenNachtdiensten

Zijn er zorginstellingen of zorgorganisaties waar u NIET wilt werken? *

Zo ja, welke? *

Wat is de reden? *

Heeft u een rijbewijs? *

Bent u in bezit van een auto? *

Bent u in bezit van een BIG registratie (vanaf nivo 4)? *

Datum laatste BIG training

Tot wanneer is uw BIG geldig? *

Heeft u een cursus BHV gevolgd? *

Tot wanneer is uw BHV geldig? *

Kun je werken/heb je ervaring met actieve én passieve tilliften? *

Ben je bekend met de ADL en kun je deze toepassen? *

Overig

Bent u gevaccineerd tegen hepatitis B? *

Datum vaccinatie *

Bent u wel eens met Justitie in aanraking geweest? (uitgezonderd verkeersdelicten) *

Om in de zorg te kunnen werken is het verplicht om in bezit te zijn van een geldige Verklaring Omtrent Gedrag (VOG). De VOG moet specifiek gericht zijn op screeningsprofiel Gezondheidszorg en welzijn van mens en dier. De geldigheid van de Verklaring Omtrent Gedrag is 3 jaar.

Bent u op dit moment in bezit van een geldig VOG en kunt u deze overhandigen tijdens uw inschrijving bij ons op kantoor? *

Afgiftedatum *

Na jouw inschrijving vragen wij je VOG aan en jij dient deze aanvraag binnen 48 uur middels je DigiD af te ronden en zelf te betalen (+/- €33,85). Na 75 gewerkte uren vergoeden wij je VOG mits je het betaalbewijs hebt bewaard. Je dient zelf het aantal uren bij te houden.

Upload CV (PDF/DOC/DOCX - max. 2MB) *

In verband met de vergewisplicht én arbeidsverleden is het vereist om uw bijgewerkte CV toe te voegen aan de inschrijving. Uw cv moet volledig en naar waarheid ingevuld zijn.

Upload loonstrook (PDF/DOC/DOCX - max. 2MB)

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? *

Geef jij toestemming dat wij deze gegevens mogen delen met de opdrachtgever? *

Aangezien er tegenwoordig steeds meer digitaal wordt gedaan, krijgen wij zo nu en dan het verzoek om gegevens van onze flexkrachten te delen zodat er een account kan worden aangemaakt om cliëntgegevens in te kunnen zien en/of digitaal te kunnen rapporteren. De gegevens waar om gevraagd wordt zijn: voor- en achternaam, geboortedatum, functie, mobielnummer en e-mailadres.

Waarom niet? *

Opmerking

Protocol infectieziekten

Sinds de komst van het coronavirus ziet onze samenleving er opeens anders uit, zowel zakelijk als privé. Interfact Uitzendburo brengt iedere flex-medewerker op de hoogte van de algemene richtlijnen ter preventie van infectieziekten binnen de gezondheidszorg zoals deze worden gehanteerd Door de GG&GD Amsterdam en het RIVM.

Zo nu en dan krijgen wij nog steeds meldingen dat er geconstateerd wordt dat cliënten positief testen op corona. Waar eenieder in het begin van de pandemie nog heel voorzichtig was (en begrijpelijk) is corona nu onderdeel geworden van onze samenleving.

Wanneer je een contactberoep uitvoert, zoals het werken in de zorg, kom je in nauw contact met collega’s en cliënten. Wij kunnen helaas geen rekening houden met jouw voorkeuren om je niet in te zetten op afdelingen waar cliënten verblijven die positief testen of waarvan verdacht wordt dat zij besmet zijn met het corona virus.

Wij hebben afspraken met alle opdrachtgevers dat er zoveel als mogelijk rekening wordt gehouden met het inzetten van flexkrachten op afdelingen/woningen waar corona verdenkingen zijn of al zijn vastgesteld. Dit geldt ook voor andere infectieziekten zoals bijvoorbeeld het NORO-virus en MRSA.

Onderstaande richtlijnen zijn door de GG&GD en het RIVM uitgegeven en zullen door de opdrachtgever beschikbaar gesteld moeten worden;

Beschermende kleding zoals een schort, mond/neusmasker, spatbril, haarnetje

De beschermende kleding dient aangetrokken te worden voordat je de kamer/afdeling betreedt.

Daarnaast is het van belang dat je geen hand en polssieraden draagt en dat je regelmatig je handen desinfecteert met handalcohol. Verder volg je de richtlijnen, in alle redelijkheid, die door de opdrachtgever voor aanvang van de dienst aan je zijn uitgelegd.

Hierbij bevestig ik dat ik akkoord ben met het protocol infectieziekten.

Hierbij verklaar ik dat ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld.

Hierbij ga ik akkoord met de algemene voorwaarden.

Interfact Uitzendburo

Menu

De laatste vacatures

Nieuwsbrief

Inschrijfformulier (uitgebreid)

Interfact Uitzendburo

Menu

De laatste vacatures

Nieuwsbrief